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9188彩票:Crit Care:ICU老年患者的机械通气相关肺炎风险,胃vs幽门后肠内营养

2018/8/20 作者:王淳   来源:环球医学 我要评论0
Tags: ICU  老年  患者  机械通气  肺炎  风险    幽门后  肠内营养  
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2018年7月,发表在《Crit Care》的一项由中国学者进行的单中心、随机临床试验,考察了入住到ICU且机械通气的老年患者(≥75岁)中,vs幽门后肠内营养(EN)对机械通气相关肺炎(VAP)发生率的影响。

背景:与EN相比,幽门后EN会降低特定群体的机械通气相关肺炎(VAP)风险。本研究检验了假设:对于降低入住到ICU并需要机械通气的老年患者(≥75岁)VAP的发生率,幽门后EN优于胃EN。

方法:研究人员进行了一项单中心、随机临床试验,试验对象为入住到ICU并需要机械通气的老年患者(≥75岁)?;颊咚婊峙涞接拿藕驟N或胃EN的组中。首要结局为VAP发生率。

结果:836名患者经筛选,141人纳入到本研究中(幽门后EN组70人,胃EN组71人)。幽门后EN组的患者为82.0(75.0~99.0)岁(男性61.4%),胃EN组为82.0(75.0~92.0)岁(男性63.4%)。幽门后EN组和胃EN组急性生理学和慢性健康评估II评分分别为28.09±6.75和27.80±7.60(P=0.43)。两组VAP发生率分别为8/70人(11.4%)和18/71人(25.4%),具有显著的组间差异(比值比[OR],0.38;95% 置信区间[CI],0.15~0.94;P=0.04)。幽门后EN组中,呕吐(12 vs 29;OR,0.30;95% CI,0.14~0.65;P=0.002)和腹胀(18 vs 33;OR,0.40;95% CI,0.20~0.81;P=0.01)显著减少。两组死亡率和其他次要结局无显著差异。

结论:研究证实,在入住到ICU并需要机械通气的老年患者中,与胃EN相比,幽门后EN可降低VAP发生率。

原始出处:

Youfeng Zhu, Haiyan Yin?, Rui Zhang, et.al. Gastric versus postpyloric enteral nutrition in elderly patients (age ≥?75 years) on mechanical ventilation: a single-center randomized trial. Critical Care201822:170



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所属期刊:CRIT CARE 影响因子:6.425 期刊论坛:进入期刊论坛

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