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3g500万彩票网:JAMA:重叠手术与不良预后

2019-2-27 作者:zhangfan   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: 重叠手术  预后  

重叠手术,即同一外科医生执行的1个以上手术,由于一个手术的开始时间与前一个手术的结束时间重叠,近年来因重叠手术导致的不良事件引起关注。近日研究人员就叠手术与死亡率、并发症和手术时间的关系进行了考察。

66430名18-90岁,接受全膝关节或髋关节置换术、脊柱手术、冠状动脉旁路移植术(CABG)患者参与研究,随访至患者出院,研究的主要终点为院内死亡、并发症(严重并发症包括心梗、肺炎、中风以及心肌梗塞,一般并发症包括尿路及手术部位感染)以及手术持续时间。

患者平均年龄59岁,其中8224人接受了重叠手术(12%)。多因素调整后,重叠手术与院内死亡(重叠手术患者院内死亡率1.9%,非重叠手术为1.6%)或并发症(重叠手术患者并发症率12.8%,非重叠手术为11.8%)无显著相关性。重叠手术患者手术时间延长(204min vs 173min)。术前预测死亡率和并发症风险较高人群,接受手术后不良预后风险增加(死亡率差异1.2%,不良事件差异2.3%)。

研究认为,一般人群接受重叠手术不会导致不良预后风险增加,充分的术前评估是降低患者重叠手术风险的必要手段。

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