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为什么慢性浅表性胃炎就是好不了呢? | 经典病例

2019-4-20

[消化] 为什么慢性浅表性胃炎就是好不了呢? | 经典病例

患者胃胀30多年,空腹也感到胀满,多次检查是慢性浅表性胃炎,多次中西药治疗无效,病情日益加重,严重影响日常生活工作,睡眠差,乏力,人也消瘦。请分析近3周治疗无效的原因,并给出治疗建议。

外阴异位乳腺组织一例

2019-4-19

[妇产科] 外阴异位乳腺组织一例

患者28 岁,以“产后发现外阴肿物9个月”为主诉入 院,患者孕 2产2,剖宫产术后 42 d,产检时发现外阴肿块, 约蚕豆大小,无发热,无疼痛,肿块持续增大,增大到10 cm 左右,1个月前自行破裂,流出清水样液体,之后囊肿明 显变小。

室间隔完整的肺动脉闭锁低出生体重儿围术期麻醉管理1例

2019-4-19

[心血管, 儿科, 麻醉疼痛科] 室间隔完整的肺动脉闭锁低出生体重儿围术期麻醉管理1例

患儿,女,因“母亲双胎妊娠35周、疤痕子宫、重度子痫前期”行剖宫产娩出后,转入新生儿科。娩出时羊水清,患儿1、5、10min的Apgar评分均10分,出生体质量为1870g。新生儿科查体:四肢脉搏血氧饱和度(SpO2)偏低(≤90%),心前区可闻及心脏杂音,床旁心脏超声示PA/IVS,…

喉腔及鼻腔多发结外型Rosai-Dorfman病一例

2019-4-19

[耳鼻咽喉科, 影像放射] 喉腔及鼻腔多发结外型Rosai-Dorfman病一例

患者女,67岁,1个月前无明显诱因出现声嘶、呼吸困难,伴喘息,活动后加重,无痰中带血、胸闷胸痛及进食困难。当地医院予抗炎治疗后症状有所改善,停药后再次出现呼吸困难伴喘息。发病以来饮食、二便可,精神睡眠欠佳,体重无明显下降。影像表现:CT示喉腔(声门下腔)后…

年轻女性持续性颧骨红斑伴萎缩1例

2019-4-19

[皮肤性] 年轻女性持续性颧骨红斑伴萎缩1例

患者女性,21岁,无显著病史,有2年无症状、面部发红病史,阳光照射下发作?;颊咴邮芏辔骰匪?00 mg / d和局部磺胺醋酰治疗,但效果不佳。检查发现,患者面颊和鼻梁处存在多个环状红斑且局部萎缩?;颊呓隹诜茉幸?。血清化学分析和全血细胞计数未见异常,抗Ro、抗La…

手术治疗痛风石性腰椎管狭窄1例

2019-4-19

[骨科] 手术治疗痛风石性腰椎管狭窄1例

患者男性,20岁,学生,因“腰痛活动受限伴双侧臀部痹痛1月余”于2017年12月来我院就诊?;颊?个月前无明显外伤下,开始出现腰背疼痛,伴双侧臀部痹痛,无明显双下肢放射痛,间断门诊行保守治疗,症状反复发作。既往痛风性关节炎病史,但未系统治疗。查体:体型肥胖,BMI…

层叠技术治疗粉碎性锁骨骨折1例

2019-4-19

[骨科] 层叠技术治疗粉碎性锁骨骨折1例

患者,女,51岁。因交通事故致左肩部肿胀、疼痛伴活动受限3h入院。查体:左肩部肿胀,锁骨中段及远端压痛明显,可触及骨擦感;左肩关节因疼痛活动受限。CT示左锁骨粉碎性骨折。入院诊断:左锁骨粉碎性骨折;入院后积极完善术前准备,入院后2d在臂丛神经麻醉下行锁骨切开复…

岩骨-斜坡区血管母细胞瘤1例

2019-4-19

[肿瘤科, 神经科, 神经外科] 岩骨-斜坡区血管母细胞瘤1例

患者,女,47岁。因“头痛2年,加重伴左侧面部麻木、听力下降1年”于2016年9月入院。查体:意识清楚,双侧瞳孔等大等圆(直径3.0mm)、对光反射灵敏,眼球活动正常,左侧面部三叉神经第1、2支分布区浅感觉减退,口角无偏斜,左耳听力减退,咽反射正常,伸舌居中,耸肩两侧…

肺栓塞患者行大脑镰旁脑膜瘤切除术麻醉管理1例

2019-4-19

[呼吸, 神经科, 神经外科] 肺栓塞患者行大脑镰旁脑膜瘤切除术麻醉管理1例

患者,女,62岁,身高165 cm,体质量65kg,BMI:24kg/m2。术前诊断:(1)左顶大脑镰旁脑膜瘤;(2)肺动脉栓塞;(3)高血压?。?级,高危)。拟在全身麻醉下行左顶大脑镰旁脑膜瘤切除术?;颊咧魉撸河也嘀宀蛔灾鞫抖槲蘖?月余,加重11d,由于右侧偏瘫患者卧床1月余…

淀粉酶升高≠胰腺炎!解读引起淀粉酶升高的6大因素

2019-4-19

[消化, 检验, 胃肠外科] 淀粉酶升高≠胰腺炎!解读引起淀粉酶升高的6大因素

近日,1例患者腹痛伴血淀粉酶和脂肪酶升高,竟不是急性胰腺炎,而是胃穿孔。

碰到重症急性胰腺炎合并黄疸、出血、肠瘘等的病例,你会怎么治?

2019-4-19

[消化, 急重症科, 胃肠外科] 碰到重症急性胰腺炎合并黄疸、出血、肠瘘等的病例,你会怎么治?

患者男,44岁,因“上腹部疼痛2个月”入院治疗?;颊?个月前饮酒后出现持续性上腹部胀痛,阵发性加剧,疼痛难忍,可放射至腰背部,伴恶心、呕吐?;颊咴锒衔狝P,予抑酸、抑酶、补液等药物治疗。因出现呼吸困难等症状,在重症医学科给予呼吸机辅助、器官支持等治疗,其间…

癫痫发作,也许是寄生虫惹的祸!

2019-4-19

[感染, 神经科, 神经外科] 癫痫发作,也许是寄生虫惹的祸!

癫痫的发病机制极为复杂,多种因素如遗传、肿瘤、感染、外伤等均可导致癫痫的发生。所以在癫痫的诊疗过程中,怎样辨明病因是神经科医生面临的一大挑战。在遇上较为罕见的情况时,更需小心谨慎,避免漏诊误诊。

谁绑架了我的血小板?

2019-4-19

[心血管, 血液科, 胸心外科] 谁绑架了我的血小板?

短时间内PLT急剧下降,若存在相关药物暴露因素,要考虑药物诱导的血小板减少可能。

老年女性,间断胸痛3月,请诊断!

2019-4-19

[肿瘤科, 呼吸, 影像放射] 老年女性,间断胸痛3月,请诊断!

患者于3月前无明显诱因出现胸痛,伴干咳,无发热不适,给予相关治疗后患者症状反复,仍有胸痛不适,完善胸部CT检查提示纵隔肿物,患者于2天前出现疼痛加重伴憋气及活动受限。

【病例精选】26岁的胸痛患者——千万别漏诊心梗!

2019-4-19

[心血管, 胸心外科, 急重症科] 【病例精选】26岁的胸痛患者——千万别漏诊心梗!

26岁男性,因“胸痛31小时”于2018年8月5日14点入我院。

NEJM:播散性淋球菌感染-病例报道

2019-4-18

[感染, 皮肤性, NEJM] NEJM:播散性淋球菌感染-病例报道

鉴于高度怀疑播散性淋球菌感染,该患者开始使用头孢曲松和阿奇霉素治疗。血培养生长革兰氏阴性双球菌,其被鉴定为淋病奈瑟氏球菌,证实了诊断。

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2019年3月,欧洲抗风湿病联盟(EULAR)更新发布了系统性红斑狼疮的管理建议,本文的主要目的是基于新出现…

骨髓增生异常综合征中国诊断与治疗指南(2019年)

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病,…

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