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【盘点】2019年5月18日BMJ研究精选

2019-5-25

【盘点】2019年5月18日BMJ研究精选

2019年5月18日BMJ研究精选

BMJ:曲马多镇痛人群长期阿片滥用风险研究

2019-5-25

BMJ:曲马多镇痛人群长期阿片滥用风险研究

研究认为,术后单独服用曲马多患者的长期阿片类药物滥用风险与其他阿片药物相似,监管机构应考虑将曲马多重新分类。在急性镇痛时谨慎使用曲马多开处方

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2019-5-25

1000份最新麻醉疼痛科指南,直接下载

麻醉疼痛科相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

急性心肌梗死患者阑尾切除术麻醉一例

2019-5-24

急性心肌梗死患者阑尾切除术麻醉一例

患者,女性,63岁,40kg,高血压病史9年,糖尿病史3年。因“胸痛4d,转移性右下腹疼痛9h余?!奔蔽V厝朐?,诊断为:1、腹痛原因待查:急性阑尾炎?2、局限性腹膜炎;3、急性心肌梗死;4、心包积液;5、双侧胸膜腔积液;6、左肾囊肿;7、高血压;8、糖尿病。CT检查示:1.阑…

2019 SOAP共识声明:剖宫产镇痛应用神经轴吗啡相关性呼吸抑制的预防和监测建议

2019-5-23

2019 SOAP共识声明:剖宫产镇痛应用神经轴吗啡相关性呼吸抑制的预防和监测建议

2019年5月,产科麻醉与围产医学会(SOAP)发布了关于剖宫产镇痛应用神经轴吗啡相关性呼吸抑制的预防和监测建议。文章主要目的是降低神经轴吗啡给药相关性呼吸抑制的发生,促进患者风险分层和围术期风险评估。

超声引导下星状神经节阻滞治疗头颈部带状疱疹爆发痛1例

2019-5-22

超声引导下星状神经节阻滞治疗头颈部带状疱疹爆发痛1例

患者,女,64岁,因“左侧耳垂、枕部疼痛4d伴左颈部红斑、疱疹1d”于2017年6月16日入院。既往有高血压病史,平时口服“氢氯噻嗪片”“螺内酯”“乐卡地平”,血压控制尚可?;颊呷朐呵?d因耳垂、枕部阵发性刀绞般疼痛来我科门诊就诊,当时行颈椎间盘CT示无明显异常,予加…

1例幻肢痛患者疼痛治疗的药学监护

2019-5-20

1例幻肢痛患者疼痛治疗的药学监护

患者,男,49岁,2011年6月因车祸出现右腿疼痛,于当地医院保守治疗后稍好转,出院后右大腿远端出现拇指大小的两处包块,压痛明显。2015年12月发现包块明显肿大,压痛加重。2016年6月30日在全麻下行右大腿病灶活检术,术后病检示符合梭形细胞恶性肿瘤,考虑为恶性外周神经…

1例癌症晚期重度疼痛患者的药学监护

2019-5-18

1例癌症晚期重度疼痛患者的药学监护

疼痛已成为癌症患者最常见的伴随症状。有报道,初诊癌症患者的疼痛发生率为25%;晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%~80%,其中1/3患者为重度疼痛。目前止痛治疗已成为癌症晚期姑息治疗很重要的一部分。在由医生、药师和护士组成的疼痛治疗团队中,临床药师发挥了非常重要的…

椎间孔镜Beis技术治疗向上游离型腰椎间盘突出症1例

2019-5-18

椎间孔镜Beis技术治疗向上游离型腰椎间盘突出症1例

患者,男,53岁,因腰痛伴左下肢放射痛麻木6个月,加重伴行走困难1d,急诊入院。体检:腰部活动受限,棘突旁压痛(+),左下肢直腿抬高试验(+)40°,加强试验(+),左侧下肢麻木,双侧鞍区感觉无殊,无大小便障碍,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级。腰椎CT及MRI检查示髓核向上游…

哮喘患者合并气管软化症及右主支气管扩张行食管癌切除术麻醉管理一例

2019-5-18

哮喘患者合并气管软化症及右主支气管扩张行食管癌切除术麻醉管理一例

患者,男,54岁,167.5 cm,74.1kg,因“食管胃结合部癌新辅助化疗后为行进一步治疗”入院。既往“支气管哮喘”病史20余年。查体:HR76次/分,RR18次/分,体温36.5℃,动脉血压136/82mmHg。

迟发型脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病1例

2019-5-15

迟发型脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病1例

34岁男性患者,全身关节疼痛10余年,加重1年于2018年4月12日入院?;颊?0年前无明显诱因出现双侧髋关节、膝关节疼痛、僵硬不适,伴下蹲及起立加重。无发热、皮疹、光过敏,无大量脱发、反复口腔溃疡。

探访分娩镇痛试点医院:麻醉医生短缺仍是无奈

2019-5-13

探访分娩镇痛试点医院:麻醉医生短缺仍是无奈

十月怀胎,一朝分娩。生育是每个女性成为母亲前必须经历的一道关卡,但自然分娩带来的痛苦对于绝大部分女性来说都是身心折磨。今年,第一批国家分娩镇痛试点医院名单公布后,让不少准妈妈们看到了“曙光”。分娩镇痛究竟给产妇带来了何种体验?医疗机构开展工作时又面临着…

成年男性无喉结患者气管内插管困难1例

2019-5-13

成年男性无喉结患者气管内插管困难1例

患者,男性,55岁,因胃癌于2016年5月14日入院。体重75kg,身高172 cm,部队军人,有过专业体能训练,因“胃癌”拟在全麻下行胃癌根治术,麻醉前访视常规化验,心电图胸透正常?;颊呶藁〖膊?,无睡眠呼吸暂停综合征,无麻醉手术史。面部解剖正常,无短小颈假牙等困难插…

Compr Psychiatry:多种类型的躯体疼痛会增加自杀企图和抑郁症的发生率

2019-5-12

Compr Psychiatry:多种类型的躯体疼痛会增加自杀企图和抑郁症的发生率

多种类型的躯体疼痛会增加自杀未遂和抑郁症:韩国成年人的全国性社区样本躯体疼痛是自杀和自杀行为的重要危险因素。然而,躯体疼痛状况和终生自杀未遂(LSA)之间的关联尚未确定。因此,这项研究旨在全国范围内探究LSA与多种躯体疼痛(MSP),单纯疼痛和无疼痛的关联。使…

医美麻醉乱象调查:麻醉行业的最后一块污土

2019-5-12

医美麻醉乱象调查:麻醉行业的最后一块污土

年初,一位19岁女孩在贵阳康利美医院隆鼻手术时意外死亡引发了公众的震惊和关注,然而这只是医美安全的冰山一角:《2017中国医美行业黑皮书》数据显示,中国医美黑诊所数量已超6万家,是正规诊所的6倍。90%以上的“洋医生”多为非法执业者;黑诊所年手术量达到正规诊所的…

麻醉苏醒期新斯的明致过敏反应一例

2019-5-9

麻醉苏醒期新斯的明致过敏反应一例

患者,男,43岁,65kg,ASA Ⅰ级,因体检发现血清前列腺特异抗原(Prostate specific antigen,PSA)增高半年,拟在全麻下行经直肠前列腺穿刺活检术。术前常规检查无异常,既往无手术史及过敏史。麻醉诱导给予右美托咪定40ug静滴,丙泊酚120mg、芬太尼0.15mg、顺苯磺酸阿…

骨科常见疼痛管理临床实践指南(2018版)

2019-5-8

骨科常见疼痛管理临床实践指南(2018版)

规范化的疼痛管理可以在提高医疗质量的同时节约医疗成本,降低患者的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验。但是目前尚无适合于中国国情的高质量骨科常见疼痛管理指南。通过收集临床常见问题,查阅文献,遵循循证医学原则,经过全国专家组反复讨论,针对骨科常见疼痛的管…

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胃癌肝转移诊断与综合治疗中国专家共识(2019版)

胃癌异质性强、病情进展快,胃癌肝转移预后差,临床诊疗具有挑战性。现代治疗技术和诊疗理念的进展,为…

NCCN临床实践指南:直肠癌(2019.V2)

2019年5月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了直肠癌指南2019年第2版,指南主要内容涉及: 指南更新摘…

急性气管-支气管炎基层诊疗指南(2018年)

急性气管一支气管炎(acute tracheobronchitis)是由感染、物理、化学刺激或过敏因素引起的气管支气管黏…

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